TEMA 9 – FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO
Este tema se centra en tres grandes bloques de regulación hormonal del organismo:
- Homeostasis del calcio y del fosfato
- Secreción y función del páncreas endocrino
- Hormonas tiroideas Estos tres sistemas están íntimamente relacionados con el control del metabolismo, la estructura del esqueleto y el funcionamiento energético del organismo.
El sistema endocrino es el conjunto de glándulas que liberan hormonas directamente a la sangre, para regular funciones fisiológicas en órganos lejanos.
➜ LAS HORMONAS SON, EN ESENCIA, MENSAJEROS QUÍMICOS.
Sus características principales:
- Se liberan a la circulación sanguínea
- Actúan sobre órganos diana específicos
- Regulan procesos como:
- metabolismo
- crecimiento
- equilibrio de minerales
- reproducción
- adaptación al medio Este tema estudia tres sistemas endocrinos clave:
SISTEMA HORMONAS PRINCIPALES FUNCIÓN PRINCIPAL
Páncreas endocrino Insulina, glucagón Regulación de la glucosa Paratiroides y vitamina D PTH, calcitriol Regulación del calcio y fosfato Tiroides T3, T4 Regulación del metabolismo
OBJETIVOS DEL TEMA
Los objetivos de aprendizaje son cinco.
1. COMPRENDER EL PÁNCREAS ENDOCRINO
- Estructura
- Hormonas que secreta:
- insulina
- glucagón Estas dos hormonas controlan la glucosa en sangre.
- Entender la homeostasis del calcio El calcio está presente en tres compartimentos del organismo:
COMPARTIMENTO PORCENTAJE APROXIMADO
Hueso 99 % Líquido intracelular (LIC) 0,9 % Líquido extracelular (LEC) 0,1 % Aunque el calcio del plasma es muy pequeño en cantidad, su concentración debe mantenerse extremadamente estable.
3. ESTUDIAR LAS HORMONAS QUE REGULAN EL CALCIO Y EL FOSFATO
Son tres hormonas fundamentales:
HORMONA FUNCIÓN PRINCIPAL
Hormona paratiroidea (PTH) Aumenta el calcio en sangre Calcitriol (vitamina D activa) Aumenta absorción intestinal de calcio Calcitonina Disminuye el calcio en sangre Estas hormonas actúan sobre:
- hueso
- riñón
- intestino
4. COMPRENDER LAS HORMONAS TIROIDEAS
Las hormonas tiroideas:
- T3 (triyodotironina)
- T4 (tiroxina) Regulan:
- metabolismo basal
- consumo de oxígeno
- producción de calor
- crecimiento y desarrollo.
5. ENTENDER LAS PATOLOGÍAS RELACIONADAS
Especialmente:
HORMONA EXCESO DÉFICIT
Insulina Hipoglucemia Diabetes Hormonas tiroideas Hipertiroidismo Hipotiroidismo Hormonas del calcio Alteraciones óseas Osteoporosis
- Idea clave del tema Este tema explica tres sistemas hormonales esenciales para la vida:
- Control de la glucosa → páncreas endocrino
- Control del calcio → paratiroides + vitamina D
- Control del metabolismo energético → tiroides
- Estos tres sistemas son fundamentales para:
- el metabolismo
- la actividad muscular y nerviosa
- la estructura del esqueleto
- el equilibrio energético del organismo.
Para ir haciendo ganas hay que ver este estupendo video:
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EL PÁNCREAS ENDOCRINO
El páncreas es una glándula con una característica muy particular: posee doble función, por lo que se considera una glándula mixta.
Está situado:
- detrás del estómago
- delante de las primeras vértebras lumbares Anatómicamente se extiende desde el duodeno hasta el bazo.
1. FUNCIÓN EXOCRINA DEL PÁNCREAS
La mayor parte del páncreas tiene función exocrina.
Produce el jugo pancreático, que se vierte al intestino delgado.
Este jugo contiene enzimas digestivas importantes:
ENZIMA FUNCIÓN
Amilasa pancreática digestión de carbohidratos Lipasa pancreática digestión de grasas Tripsina y quimotripsina digestión de proteínas Estas secreciones llegan al intestino a través del conducto pancreático.
2. FUNCIÓN ENDOCRINA DEL PÁNCREAS
La parte endocrina está formada por pequeños grupos celulares llamados: Islotes de Langerhans Son pequeñas agrupaciones de células endocrinas distribuidas por el páncreas.
Cada islote contiene varios tipos celulares, pero cabe destacar estas dos:
TIPO CELULAR HORMONA QUE SECRETA FUNCIÓN
Células alfa Glucagón Aumenta la glucosa en sangre Células beta Insulina Disminuye la glucosa en sangre Estas hormonas pasan directamente a la sangre.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE INSULINA Y GLUCAGÓN
Este es el concepto central de la fisiología metabólica: El metabolismo del organismo está controlado por el cociente insulina-glucagón.
Esto significa que no importa solo la cantidad absoluta de cada hormona, sino la relación entre ambas.
1. REGULACIÓN POR LA GLUCEMIA
La principal señal que controla estas hormonas es: la concentración de glucosa en sangre.
- Cuando aumenta la glucosa (después de comer)
- curre:
- ↑ secreción de insulina
- ↓ secreción de glucagón Resultado fisiológico:
- la glucosa entra en las células
- se almacena energía.
- Cuando disminuye la glucosa (ayuno)
- curre lo contrario:
- ↓ insulina
- ↑ glucagón Resultado:
- se movilizan las reservas energéticas.
2. VALORES NORMALES DE GLUCOSA
Según la diapositiva:
Situación Glucosa plasmática Ayuno ≈ 90 mg / 100 ml Después de comer hasta ≈ 170 mg / 100 ml Estos valores muestran que el organismo tolera cambios, pero siempre dentro de un rango relativamente estrecho.
El sistema endocrino evita dos situaciones peligrosas:
- hipoglucemia
- hiperglucemia.
3. CONCEPTO CLAVE: COCIENTE INSULINA-GLUCAGÓN
Este cociente determina el estado metabólico del organismo.
ESTADO FISIOLÓGICO HORMONA DOMINANTE
Después de comer insulina Ayuno glucagón Ejercicio intenso glucagón + catecolaminas
4. IMPORTANCIA FISIOLÓGICA
Este sistema garantiza que el organismo siempre disponga de energía.
Después de una comida: → almacenar energía Durante el ayuno: → liberar energía
- Esto es uno de los mejores ejemplos de homeostasis metabólica.
Ahora entramos a ver el metabolismo del hígado, músculo y tejido adiposo, que es una de las partes más importantes del tema.
ACCIONES DE LA INSULINA
La insulina es la hormona principal del estado postprandial (después de comer).
Su función global es: favorecer el almacenamiento de los nutrientes ingeridos.
Cuando comemos, la sangre se llena de:
- glucosa
- aminoácidos
- ácidos grasos La insulina dirige estos nutrientes hacia los tejidos para almacenarlos.
1. TEJIDOS DIANA PRINCIPALES DE LA INSULINA
La insulina actúa sobre tres órganos fundamentales:
ÓRGANO FUNCIÓN METABÓLICA
Hígado almacenamiento de glucosa Músculo síntesis proteica y glucógeno Tejido adiposo almacenamiento de grasa
2. EFECTOS EN EL HÍGADO
En el hígado la insulina produce:
§ Glucogénesis Formación de glucógeno a partir de glucosa.
Esto permite almacenar glucosa para utilizarla posteriormente.
§ Lipogénesis Cuando el glucógeno está lleno, el hígado transforma glucosa en: ácidos grasos que posteriormente se almacenan en el tejido adiposo.
§ Inhibición de producción de glucosa La insulina también inhibe:
- gluconeogénesis
- glucogenólisis Esto evita que el hígado siga liberando glucosa.
3. EFECTOS EN EL MÚSCULO
El músculo es uno de los tejidos que más responde a la insulina.
Produce: Entrada de glucosa La insulina activa transportadores de glucosa llamados: GLUT4 Estos transportadores permiten que la glucosa entre en la célula muscular.
§ Síntesis de glucógeno muscular Parte de la glucosa se almacena como glucógeno.
Este glucógeno será utilizado durante el ejercicio.
§ Síntesis proteica La insulina aumenta:
- captación de aminoácidos
- síntesis de proteínas musculares.
Por eso se considera una hormona anabólica.
4. EFECTOS EN EL TEJIDO ADIPOSO
En el tejido adiposo la insulina favorece la formación de triglicéridos Los ácidos grasos se almacenan como grasa corporal.
También inhibe: lipólisis es decir, evita que la grasa almacenada se degrade.
- Resultado final de la insulina Disminuyen en sangre:
- glucosa
- aminoácidos
- ácidos grasos.
El organismo pasa a un estado de almacenamiento energético.
ACCIONES DEL GLUCAGÓN
El glucagón tiene una función
- puesta a la insulina.
Es la hormona del: estado de ayuno.
Su misión es mantener el suministro de glucosa cuando no estamos comiendo.
1. ÓRGANO PRINCIPAL DE ACCIÓN
El glucagón actúa principalmente sobre: hígado Tiene poca acción directa en músculo.
2. EFECTOS METABÓLICOS DEL GLUCAGÓN
- La glucogenólisis es la degradación del glucógeno hepático almacenado en glucosa-1-fosfato y glucosa libre, activada por el glucagón y la adrenalina durante el ayuno o ejercicio. Ocurre principalmente en el citoplasma de las células hepáticas (para regular la glucemia) y musculares (para energía inmediata).
Todo este proceso, por tanto, libera glucosa.
- La glucogénesis es el proceso metabólico de síntesis de glucógeno a partir de glucosa-6-fosfato, actuando como reserva energética principalmente en el hígado y los músculos. Estimulada por la insulina tras las comidas, permite almacenar el exceso de glucosa, convirtiendo la UDP-glucosa en cadenas de glucógeno mediante la glucógeno sintasa.
De modo que produce glucosa nueva a partir de:
- aminoácidos
- lactato
- glicerol.
- Lipólisis es la movilización de grasas en el tejido adiposo. Esto permite producir energía en situaciones de ayuno.
- Resultado del glucagón El resultado principal del glucagón es el aumento rápido de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Actúa como una hormona hiperglucemiante liberada por el páncreas para contrarrestar la
hipoglucemia grave (azúcar muy bajo), señalando al hígado que libere glucosa almacenada, lo que suele surtir efecto en 5-10 minutos.
ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN DE INSULINA DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por: hiperglucemia crónica.
Esto ocurre porque la insulina:
- no se produce
- o no funciona correctamente.
Síntomas clásicos de la diabetes:
SÍNTOMA EXPLICACIÓN FISIOLÓGICA
Poliuria aumento de la micción Polidipsia aumento de la sed Pérdida de peso catabolismo de grasas y proteínas
- Glucosuria Cuando la glucosa supera el umbral renal: aparece glucosa en la orina.
De ahí viene el nombre: mellitus (miel).
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DIABETES MELLITUS TIPO II
Es la forma más frecuente de diabetes.
El problema principal es: resistencia a la insulina. Las células beta producen insulina, pero los tejidos responden mal, por lo que ecesitan mayores concentraciones de insulina para mantener la tasa de glucemia.
Factores que favorecen la enfermedad
FACTOR MOTIVO
- besidad reduce sensibilidad a insulina sedentarismo disminuye captación de glucosa genética predisposición hereditaria edad cambios metabólicos
- Tratamiento Primero:
- dieta
- ejercicio.
Si no es suficiente se utilizan fármacos como:
Fármaco Acción sulfonilureas aumentan secreción de insulina metformina aumenta sensibilidad a insulina
- Complicaciones crónicas Si no se controla la enfermedad pueden aparecer:
- problemas vasculares
- daño renal
- problemas oculares
- gangrena en extremidades.
REGULACIÓN HORMONAL DEL CALCIO Y FOSFATO
A partir de aquí vamos a ver cómo se realiza la homeostasis del calcio.
Tres hormonas regulan este sistema:
HORMONA FUNCIÓN
PARATIROIDEA (PTH) aumenta calcio CALCITRIOL (1,25(OH)2D3) aumenta absorción de calcio CALCITONINA disminuye calcio Estas hormonas actúan sobre:
- hueso
- riñón
- intestino.
FUNCIONES DEL CALCIO EN EL ORGANISMO
El calcio es uno de los minerales más importantes del cuerpo. Participa en muchas funciones fisiológicas. Vamos a verlas.
1. FUNCIONES ESTRUCTURALES
En la matriz extracelular forma:
- huesos
- dientes.
Es esencial para el crecimiento óseo.
2. FUNCIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO
El calcio permite la liberación de neurotransmisores en las sinapsis (se conoce como sinapsis a la conexión entre el axón de una neurona y la dendrita de otra cercana mediante neurotransmisores.
Sin calcio no hay transmisión nerviosa.
3. CONTRACCIÓN MUSCULAR
El Ca²⁺ interviene en la contracción de:
- músculo esquelético
- músculo cardíaco
- músculo liso.
4. COAGULACIÓN SANGUÍNEA
Es un cofactor esencial en la cascada de coagulación.
5. SEÑALIZACIÓN CELULAR
Dentro de las células el calcio funciona como segundo mensajero participando en numerosas vías de señalización.
6. HIPOCALCEMIA
Cuando el calcio sanguíneo disminuye aparece: tetania
Se caracteriza por:
- espasmos musculares
- hiperexcitabilidad nerviosa.
Esto ocurre porque el calcio estabiliza la excitabilidad neuronal.
HOMEOSTASIS DEL CALCIO
El organismo debe mantener la concentración de calcio plasmático dentro de límites muy estrechos porque este ion participa en procesos vitales.
En el cuerpo humano el calcio se distribuye en tres compartimentos principales:
COMPARTIMENTO PORCENTAJE APROXIMADO
Matriz extracelular (hueso) 99 % Líquido intracelular 0,9 % Líquido extracelular (plasma) 0,1 % Esto significa que casi todo el calcio se encuentra almacenado en el esqueleto.
Sin embargo, el calcio que realmente tiene funciones fisiológicas inmediatas es el del líquido extracelular, especialmente el calcio ionizado (Ca²⁺).
- Balance del calcio La cantidad total de calcio del organismo depende de un equilibrio entre:
- Ingreso El calcio entra al organismo mediante:
- la dieta
- la absorción intestinal en el intestino delgado.
- Egreso El calcio se elimina principalmente por:
VÍA CARACTERÍSTICA
Riñones principal vía de eliminación Heces pequeña cantidad Este equilibrio entre ingreso y eliminación permite mantener estable el contenido corporal de calcio.
HUESOS: RESERVA DE CALCIO DEL ORGANISMO
El esqueleto es el mayor reservorio de calcio del cuerpo.
Un adulto posee aproximadamente: 1 kg de calcio corporal, y la mayor parte se encuentra formando cristales minerales llamados:
- Hidroxiapatita
- La fórmula química es: Ca₁₀(PO₄)₆(OH) Estas sales de fosfato cálcico forman la estructura mineral del hueso y de los dientes, dos compartimentos de calcio en el hueso.
En el hueso existen dos tipos funcionales de calcio:
TIPO CARACTERÍSTICAS
Calcio estable (≈99%) forma parte de la estructura mineral Calcio intercambiable (≈1%) puede liberarse rápidamente al plasma
Este pequeño porcentaje funciona como un sistema amortiguador que estabiliza las variaciones del calcio sanguíneo.
- Balance global del calcio El equilibrio del calcio corporal puede expresarse así:
Calcio ingerido + calcio liberado del hueso = calcio eliminado + calcio depositado en hueso nuevo Este proceso está regulado por hormonas.
DEPOSICIÓN Y RESORCIÓN ÓSEAS
El hueso no es un tejido estático. Es un tejido dinámico que está en constante renovación.
Este proceso se denomina: remodelado óseo Cada año se renueva aproximadamente el 7 % de la masa ósea total.
Este proceso permite:
- reparar microfracturas
- adaptar el hueso a cargas mecánicas
- mantener la homeostasis del calcio.
- Células responsables del remodelado óseo Existen dos tipos celulares fundamentales.
- Osteoblastos Son las células encargadas de formar hueso nuevo.
Funciones:
- producen osteoid (matriz orgánica del hueso)
- secretan colágeno y proteínas
- depositan cristales de hidroxiapatita.
Por tanto: captan calcio y fosfato de la sangre.
- Osteoclastos Son células grandes multinucleadas cuya función es: degradar hueso Este proceso se denomina: resorción ósea.
Durante la resorción se liberan hacia la circulación:
- calcio
- fosfato
- Equilibrio fisiológico El estado del hueso depende del equilibrio entre:
PROCESO CÉLULA
Formación de hueso osteoblastos Destrucción de hueso osteoclastos Si la resorción supera la formación aparece:
- steoporosis.
La osteoporosis es una enfermedad crónica que debilita los huesos, haciéndolos porosos, frágiles y propensos a fracturas, especialmente en cadera, columna y muñeca.
A menudo es "silenciosa" y no presenta síntomas hasta que ocurre una ruptura. Se diagnostica con densitometría ósea y se maneja con dieta, ejercicio y medicación para fortalecer el hueso y prevenir caídas.
REGULACIÓN HORMONAL DEL CALCIO Y FOSFATO
El calcio plasmático está regulado por tres hormonas principales.
HORMONA ORIGEN EFECTO
Hormona paratiroidea (PTH) glándulas aumenta calcio paratiroides Calcitriol ((1,25(OH)2D3 vitamina D piel–hígado–riñón aumenta absorción de activa) calcio Calcitonina glándula tiroides disminuye calcio Estas hormonas actúan sobre tres órganos:
- hueso
- riñón
- intestino.
El objetivo es mantener estable la concentración de Ca²⁺ en el plasma.
GLÁNDULAS PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas endocrinas situadas en la parte posterior de la tiroides.
Normalmente existen: cuatro glándulas paratiroides.
Sus células principales producen: hormona paratiroidea (PTH) La PTH es un polipéptido formado por 84 aminoácidos.
- Función principal de la PTH La misión fundamental de esta hormona es: aumentar la concentración de calcio en sangre.
Para lograrlo actúa sobre tres órganos.
Órgano Acción de la PTH Hueso aumenta resorción ósea Riñón aumenta reabsorción de calcio Intestino aumenta absorción de calcio (indirectamente) Las glándulas paratiroides se descubrieron en la década de 1890 al estudiar la tiroides. Se observó que al quitársela a perros y gatos se morían en unos días, pero a los conejos no.
A continuación, vamos a ver exactamente cómo ocurre esto.
REGULACIÓN Y ACCIONES DE LA PTH
La hormona paratiroidea (PTH) es el regulador más importante del calcio plasmático.
- Estímulo para su secreción La secreción de PTH está controlada directamente por la concentración de Ca²⁺ en sangre.
Cuando ocurre:
↓ calcio plasmático (hipocalcemia) las glándulas paratiroides responden con:
↑ secreción de PTH.
Esto sucede gracias a receptores especializados llamados: receptores sensores de calcio (CaSR) presentes en las células paratiroideas.
EFECTOS DE LA PTH
La PTH aumenta el calcio plasmático mediante tres mecanismos principales.
ÓRGANO ACCIÓN
Hueso aumenta resorción ósea Riñón aumenta reabsorción de calcio Riñón activa vitamina D El resultado global es: aumento del Ca²⁺ en sangre. El Ca²⁺ es el ion calcio, un catión esencial para la vida.
1. ACCIÓN SOBRE EL HUESO
La PTH (hormona paratiroidea) estimula la actividad de los osteoclastos.
Esto provoca:
- degradación de la matriz ósea
- liberación de calcio y fosfato.
Este proceso se llama: resorción ósea.
2. ACCIÓN SOBRE EL RIÑÓN
En el riñón la PTH produce dos efectos:
- Aumenta la reabsorción de calcio Esto reduce la pérdida de calcio en la orina.
- Disminuye la reabsorción de fosfato El fosfato se elimina más por la orina.
Esto es importante porque evita que el fosfato se una al calcio y precipite.
3. ACTIVACIÓN DE VITAMINA D
La PTH estimula en el riñón la enzima: 1-α-hidroxilasa Esta enzima transforma la vitamina D en su forma activa: calcitriol.
SÍNTESIS DEL CALCITRIOL (VITAMINA D ACTIVA)
El calcitriol es la forma activa de la vitamina D.
Su nombre químico es: 1,25-dihidroxicolecalciferol Su síntesis se realiza en tres órganos diferentes.
1. FORMACIÓN EN LA PIEL
En la piel existe una molécula llamada: 7-dehidrocolesterol La radiación ultravioleta del sol la transforma en: vitamina D₃ (colecalciferol).
2. TRANSFORMACIÓN EN EL HÍGADO
En el hígado la vitamina D se convierte en: 25-hidroxivitamina D.
Esta condición es la principal forma circulante.
3. ACTIVACIÓN EN EL RIÑÓN
En el riñón se produce la reacción final.
La enzima 1-α-hidroxilasa convierte la vitamina D en: 1,25dihidroxivitamina D (calcitriol).
Esta etapa es estimulada por: la PTH.
ACCIONES DEL CALCITRIOL
La función general del calcitriol es: aumentar calcio y fosfato en sangre para favorecer la mineralización ósea.
Actúa sobre tres órganos.
1. INTESTINO
Aumenta la absorción intestinal de:
- calcio
- fosfato.
Este es su efecto más importante.
2. RIÑÓN
Estimula la reabsorción renal de:
- calcio
- fosfato.
Esto reduce su pérdida en la orina.
3. HUESO
Estimula la resorción de hueso antiguo.
Esto libera:
- calcio
- fosfato.
Posteriormente estos minerales permiten formar hueso nuevo.
PAPEL DE PTH, CALCITONINA Y CALCITRIOL
Estas tres hormonas trabajan de forma coordinada para mantener estable el calcio plasmático.
Cuando el calcio sanguíneo baja se libera: PTH Esto produce:
- resorción ósea
- reabsorción renal de calcio
- activación de vitamina D.
Resultado: aumento del calcio plasmático.
Cuando el calcio sanguíneo sube la tiroides libera: calcitonina.
Esta hormona:
- inhibe osteoclastos
- disminuye resorción ósea.
Resultado: disminuye el calcio plasmático.
Idea fisiológica importante El calcio plasmático debe mantenerse extremadamente estable porque participa en:
- excitabilidad nerviosa
- contracción muscular
- coagulación
- señalización celular.
Por eso el organismo utiliza un sistema hormonal muy preciso para regularlo.
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea.
Esto ocurre cuando el equilibrio entre formación y destrucción de hueso se altera.
Recordemos que en el hueso actúan dos tipos celulares:
CÉLULA FUNCIÓN
Osteoblastos formación de hueso Osteoclastos resorción ósea Cuando la actividad de los osteoclastos supera a la de los osteoblastos aparece la pérdida progresiva de masa ósea.
FACTORES QUE FAVORECEN LA OSTEOPOROSIS
- Falta de carga mecánica Cuando los huesos reciben poco esfuerzo mecánico (sedentarismo o inmovilización), disminuye la formación ósea.
El hueso necesita estimulación mecánica para mantenerse.
- Déficit nutricional Especialmente:
- vitamina D
- calcio Esto reduce la absorción intestinal de calcio.
- Falta de estrógenos En mujeres jóvenes los estrógenos:
- inhiben la resorción ósea
- estimulan osteoblastos.
Por eso después de la menopausia aumenta mucho el riesgo de osteoporosis.
- Edad avanzada Con la edad se produce:
- menor hormona del crecimiento
- menor síntesis proteica
- menor actividad osteoblástica.
- Otros factores
- tabaquismo
- consumo excesivo de alcohol
- bajo peso corporal
- sedentarismo.
- Consecuencias clínicas La osteoporosis suele ser asintomática durante muchos años.
Las manifestaciones aparecen cuando el hueso se debilita.
MANIFESTACIÓN EXPLICACIÓN
fracturas por fragilidad hueso menos resistente disminución de la talla aplastamiento vertebral cifosis dorsal deformación de la columna
TRATAMIENTO CON FÁRMACOS
Existen varios tratamientos.
- Bifosfonatos Inhiben los osteoclastos. Disminuyen la resorción ósea.
- Teriparatida Es un derivado de la PTH.
En dosis controladas estimula la formación de hueso nuevo.
- Raloxifeno Actúa sobre los receptores estrogénicos.
Imita parcialmente el efecto protector de los estrógenos sobre el hueso.
GLÁNDULA TIROIDES
La tiroides es una glándula endocrina situada en la parte anterior del cuello.
Se localiza:
- debajo de la laringe
- a ambos lados de la tráquea.
Tiene forma de mariposa y está formada por:
PARTE CARACTERÍSTICA
dos lóbulos laterales derecho e izquierdo istmo parte central que los une Su peso aproximado es: 15–20 gramos.
- Hormonas que produce La glándula tiroides secreta:
HORMONA FUNCIÓN
T3 (triyodotironina) regulación metabólica T4 (tiroxina) regulación metabólica Calcitonina regulación del calcio Las hormonas tiroideas afectan prácticamente a todos los tejidos del organismo.
GAMMAGRAFÍA TIROIDEA
La gammagrafía tiroidea es una prueba de medicina nuclear que utiliza isótopos radiactivos de yodo. El tiroides capta este yodo y permite visualizar su actividad para evaluar la estructura, tamaño y funcionamiento de la glándula tiroides. Se emplea para diagnosticar causas de hipertiroidismo/hipotiroidismo, estudiar nódulos (fríos o calientes) y después del cáncer de tiroides.
- Qué se puede observar La prueba permite distinguir diferentes situaciones.
IMAGEN SIGNIFICADO
tiroides normal captación homogénea hiperplasia aumento de actividad adenoma zona hiperactiva Esta prueba se utiliza para diagnosticar:
- nódulos tiroideos
- hipertiroidismo
- tumores tiroideos.
HORMONAS TIROIDEAS (T3 Y T4)
Las hormonas tiroideas se sintetizan a partir de: tirosina + yodo.
Son las únicas hormonas del organismo que contienen yodo. Por eso este elemento debe obtenerse mediante la dieta.
- Proporción de secreción La glándula tiroides produce principalmente:
HORMONA PORCENTAJE
T4 93 % T3 7 % Sin embargo: T3 es la forma biológicamente más activa.
Gran parte de la T3 se forma en los tejidos a partir de T4.
ACCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Las hormonas tiroideas actúan prácticamente en todos los tejidos.
Por eso se consideran reguladores globales del metabolismo.
1. AUMENTO DEL METABOLISMO BASAL
Incrementan:
- consumo de oxígeno
- producción de energía
- producción de calor.
Esto explica por qué las personas con hipertiroidismo tienen:
- intolerancia al calor
- sudoración excesiva.
2. EFECTOS SOBRE EL CRECIMIENTO
Actúan junto con:
- hormona del crecimiento (GH)
- factores IGF
para estimular:
- crecimiento óseo
- desarrollo corporal.
3. EFECTOS CARDIOVASCULARES
Aumentan:
- frecuencia cardiaca
- fuerza de contracción
- gasto cardíaco.
Esto mejora la entrega de oxígeno a los tejidos.
4. EFECTOS METABÓLICOS
Estimulan:
PROCESO RESULTADO
metabolismo de glucosa mayor producción de energía lipólisis degradación de grasas síntesis proteica crecimiento celular
RESUMEN DE LOS EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
REGULACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
La secreción de hormonas tiroideas está regulada por un sistema jerárquico de control hormonal denominado: eje hipotálamo-adenohipófisis-tiroides Este eje permite mantener una regulación muy precisa del metabolismo.
- Hipotálamo El hipotálamo secreta una hormona llamada: TRH (Hormona liberadora de tirotropina) Esta hormona viaja por el sistema portal hipofisario hasta la hipófisis.
- Hipófisis anterior La adenohipófisis responde a la TRH liberando: TSH (Hormona estimulante del tiroides o tirotropina) La TSH es la hormona que estimula directamente la glándula tiroides.
- Glándula tiroides La TSH estimula al tiroides para que sintetice y libere:
- T4 (tiroxina)
- T3 (triyodotironina) Estas hormonas pasan a la sangre y actúan sobre casi todos los tejidos del organismo.
Retroalimentación negativa Cuando la concentración de T3 y T4 aumenta:
- se inhibe la secreción de TSH
- se inhibe la secreción de TRH Este mecanismo mantiene el equilibrio hormonal.
HIPOTIROIDISMO
El hipotiroidismo se caracteriza por la disminución de las hormonas tiroideas en sangre.
Una causa clásica es la deficiencia de yodo en la dieta.
El yodo es esencial porque las hormonas tiroideas contienen este elemento.
- Bocio endémico Cuando falta yodo ocurre:
- disminuye la producción de T3 y T4
- aumenta la secreción de TSH
La TSH estimula el crecimiento del tiroides. El resultado es: bocio es decir, agrandamiento de la glándula tiroides.
MANIFESTACIONES DEL HIPOTIROIDISMO
Como consecuencia del hipotiroidismo se ocasiona una afección en la que la tiroides no produce suficientes hormonas, ralentizando el metabolismo. Los síntomas suelen desarrollarse lentamente e incluyen cansancio extremo, aumento de peso inexplicado, sensibilidad al frío, piel seca, estreñimiento, caída de cabello, ronquera y depresión. Estos síntomas se confirman mediante análisis de sangre (TSH y T4).
Manifestaciones fisiológicas
SÍNTOMA EXPLICACIÓN
disminución metabolismo basal menor producción de energía intolerancia al frío menor producción de calor pulso lento menor actividad cardíaca disminución gasto cardíaco metabolismo reducido
- Síntomas característicos En muchos casos aparece lo que se conoce como mixedema.
Se caracteriza por:
- cara hinchada
- edema alrededor de los ojos
- piel engrosada.
Otros síntomas
- letargia (estado de somnolencia profunda)
- lentitud mental
- pérdida de memoria.
Una de las causas más comunes es: tiroiditis de Hashimoto Esta es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario destruye la glándula tiroides.
Tratamiento El tratamiento consiste en:
- administración de yodo (si el problema es déficit)
- terapia hormonal sustitutiva con tiroxina.
HIPERTIROIDISMO
El hipertiroidismo es la situación opuesta. Se caracteriza por: exceso de hormonas tiroideas.
- Efectos fisiológicos El metabolismo del organismo se acelera.
MANIFESTACIÓN EXPLICACIÓN
aumento metabolismo basal mayor consumo energético aumento consumo de oxígeno mayor actividad celular taquicardia estimulación cardíaca hipertensión aumento del gasto cardíaco
- La causa más común es la enfermedad de Graves.
- Es una enfermedad autoinmune. El organismo produce anticuerpos que estimulan el receptor de TSH.
- Esto provoca una producción excesiva de hormonas tiroideas.
- Síntomas característicos
- pérdida de peso
- nerviosismo
- sudoración
- palpitaciones
- temblor.
- Signo típico Exoftalmos: Los ojos aparecen prominentes o salientes debido a inflamación de los tejidos orbitarios.
- Tratamiento Puede incluir:
- fármacos que inhiben la síntesis hormonal
- yodo radiactivo
- cirugía tiroidea.
La que puede liar tu TIROIDES: HIPERTIROIDISMO e HIPOTIROIDISMO https://www.youtube.com/watch?v=Tk0Ac4KqnZU
TABLA DE ENFERMEDADES TIROIDEAS
TABLA COMPARATIVA DE LAS HORMONAS DEL TEMA 9 GLÁNDULA / ESTÍMULO ÓRGANOS HORMONA CÉLULAS PRINCIPAL DE DIANA EFECTOS FISIOLÓGICOS QUE LA PRODUCEN SECRECIÓN PRINCIPALES
Disminuye la glucosa en Aumenta glucosa Hígado, sangre. Aumenta captación de Insulina Células β de los islotes sanguínea músculo glucosa (GLUT4), glucogénesis, de Langerhans (después de esquelético, lipogénesis y síntesis proteica.
(páncreas) comer) tejido adiposo Inhibe gluconeogénesis y lipólisis.
Células α de los islotes Disminuye Aumenta glucosa en sangre.
Glucagón de Langerhans glucosa Principalmente Estimula glucogenólisis, (páncreas) sanguínea hígado gluconeogénesis y movilización (ayuno) de grasas.
Islotes Inhibe secreción de insulina y Somatostatina Células δ del páncreas Nutrientes en pancreáticos, glucagón. Disminuye (también hipotálamo) sangre sistema secreciones digestivas. Regula digestivo el equilibrio hormonal local.
Polipéptido Células PP del Ingesta de Sistema Regula secreciones pancreático páncreas alimentos digestivo pancreáticas y motilidad gastrointestinal.
Aumenta Ca²⁺ en sangre.
Hormona Disminuye el Hueso, riñón, Estimula resorción ósea, paratiroidea Glándulas paratiroides calcio plasmático intestino aumenta reabsorción renal de (PTH) calcio y activa la vitamina D.
Disminuye reabsorción renal de fosfato.
Activación final en Aumenta absorción intestinal de Calcitriol riñón (vitamina D Estimulación por Intestino, calcio y fosfato. Favorece (vitamina D procedente de piel y PTH hueso, riñón mineralización ósea y activa) dieta) disponibilidad de calcio.
Células C Aumenta el Disminuye el calcio sanguíneo.
Calcitonina (parafoliculares) de la calcio plasmático Hueso Inhibe osteoclastos y reduce tiroides resorción ósea.
Regula metabolismo basal.
Estimulación por Prácticamente Aumenta consumo de oxígeno y T4 (Tiroxina) Glándula tiroides TSH todos los tejidos producción de energía. Se convierte en T3 en los tejidos.
Forma más activa. Aumenta T3 Tiroides (y conversión Estimulación por Todos los metabolismo celular, (Triyodotironina periférica de T4) TSH tejidos producción de calor, gasto cardíaco y desarrollo del sistema nervioso.
Glándula Estimula síntesis y liberación de TSH Adenohipófisis Estimulación por tiroides T3 y T4. Promueve crecimiento TRH del tiroides.
Regulación Hipófisis Estimula liberación de TSH.
TRH Hipotálamo central anterior metabólica