Digestión y absorción de los carbohidratos o glúcidos de la dieta

TEMA 6: DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS (GLÚCIDOS) DE LA DIETA INTRODUCCIÓN

Los carbohidratos o glúcidos son una de las principales fuentes de energía en la dieta. Antes de ser utilizados por el cuerpo, deben ser digeridos en moléculas más pequeñas y luego absorbidos en el intestinDoi.g estión y Absorción de los Glúcidos de la Dieta

2. DIGESTIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS

La digestión de los alimentos que tomamos comienza en la boca, continúa en el estómago y finaliza en el intestino delgado. Veamos de qué manera se realiza:

• Digestión en la boca
• La digestión comienza en la boca gracias a la a-amilasa salival, una enzima que rompe los polisacáridos como el almidón y el glucógeno en fragmentos más pequeños.
• Los productos resultantes son maltosa, dextrinas y maltotriosa.
• La digestión en esta fase es incompleta y depende del tiempo que el alimento permanece en la boca.
• Digestión en el estómago
• El bolo alimenticio pasa al estómago y se mezcla con los jugos gástricos.
• La a-amilasa salival se inactiva debido al pH ácido del estómago, lo que detiene la digestión de los carbohidratos de forma transitoria.
• No ocurre una digestión significativa de los carbohidratos en el estómago.
• Digestión en el intestino delgado
• El quimo (mezcla del alimento con los jugos gástricos) llega al intestino delgado.
• El jugo pancreático, que contiene bicarbonato y a-amilasa pancreática, se secreta en el intestino y neutraliza el pH ácido del quimo.
• La a-amilasa pancreática continúa la digestión de los fragmentos de almidón y glucógeno, transformándolos en dextrinas y maltotriosa.
• Los productos finales incluyen maltosa, dextrinas y disacáridos como lactosa y sacarosa, que estaban presentes en los alimentos desde el principio.
• Todos estos azúcares llegan a los enterocitos (células del intestino delgado), donde serán absorbidos y transportados al torrente sanguíneo para su uso como fuente de energía.

ABSORCIÓN DE LOS MONOSACÁRIDOS

Una vez digeridos los carbohidratos, los monosacáridos son absorbidos en el intestino delgado y transportados al torrente sanguíneo.

GLUCOSA Y GALACTOSA:

• Se absorben mediante un transporte activo dependiente de sodio (SGLT1).
• Luego pasan a la sangre a través del transportador GLUT2.
• Fructosa:
• Se absorbe por difusión facilitada a través del transportador GLUT5.

Digestión y Absorción de los Glúcidos de la Dieta Digestión Absorción Maltosa Sacarosa Maltotriosa Lactosa Dextrinas α-gluco- Sacarasa Lactasa sidasas Absorción α-glucosidasas

IMPORTANCIA DEL PROCESO

• Proporciona energía inmediata: La glucosa se usa en la glucólisis para producir ATP.
• Regulación de la glucemia: La insulina y el glucagón regulan los niveles de glucosa en sangre.

ABSORCIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS (GLÚCIDOS) DE LA DIETA

Tras la digestión de los carbohidratos en el tracto gastrointestinal, los monosacáridos resultantes (glucosa, galactosa y fructosa) deben ser absorbidos por las células intestinales y transportados al torrente sanguíneo.

• Última Etapa de la Digestión de Carbohidratos Después de la acción de la amilasa pancreática, quedan en el intestino delgado diferentes disacáridos y oligosacáridos, que deben ser convertidos en monosacáridos antes de su absorción:
• Maltosa, maltotriosa y dextrinas: Son degradadas por las α-glucosidasas en glucosa.
• Sacarosa: Es hidrolizada por la sacarasa, liberando glucosa y fructosa.
• Lactosa: Es degrada por la lactasa, liberando glucosa y galactosa.

• Resultado final: Se obtienen los monosacáridos glucosa, galactosa y fructosa, listos para ser absorbidos.
• Absorción en los Enterocitos Los monosacáridos ingresan a las células epiteliales del intestino delgado (enterocitos) mediante transportadores específicos:

💡 Importante:

• La glucosa y la galactosa requieren sodio (Na⁺) para entrar mediante SGLT1.
• La fructosa entra mediante GLUT5, sin necesidad de sodio.
• Transporte a la Sangre y Distribución
• Una vez dentro del enterocito, los monosacáridos deben pasar a la sangre para llegar al hígado. Esto ocurre mediante el transportador GLUT2.
• Desde el enterocito a la sangre:

Glucosa, galactosa y fructosa salen mediante GLUT2 por difusión facilitada.

• Destino final: El hígado recibe estos monosacáridos y los procesa según las necesidades metabólicas del cuerpo.
• Importancia Clínica
• Intolerancia a la lactosa: Falta de lactasa impide la digestión de la lactosa, causando malestar digestivo.
• Malabsorción de fructosa: Disminución de GLUT5 puede generar hinchazón y diarrea.

Este mecanismo permite que los carbohidratos sean digeridos y utilizados de manera eficiente en el metabolismo energético.

INTOLERANCIA A LA LACTOSA: CAUSAS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

La intolerancia a la lactosa es un trastorno digestivo causado por la incapacidad de digerir la lactosa, el azúcar presente en la leche y sus derivados. Esto se debe a una deficiencia de la enzima lactasa, encargada de descomponer la lactosa en sus componentes básicos: glucosa y galactosa.

• Causas de la Intolerancia a la Lactosa La intolerancia puede tener diferentes orígenes:
• Deficiencia primaria de lactasa: Ocurre con el envejecimiento, ya que la actividad de la lactasa disminuye con la edad.
• Lesión en la mucosa intestinal: Enfermedades como la celiaquía, infecciones intestinales
• inflamación pueden dañar las células que producen lactasa.
• Síntomas Principales Cuando la lactosa no es digerida correctamente, pasa al intestino grueso, donde es fermentada por las bacterias intestinales, generando:
• ✔ Diarrea
• ✔ Dolor abdominal
• ✔ Flatulencias
• ✔ Hinchazón o distensión abdominal Estos síntomas suelen aparecer entre 30 minutos a 2 horas después del consumo de productos lácteos.
• Diagnóstico de la Intolerancia a la Lactosa Se pueden realizar diversas pruebas para confirmar el diagnóstico:
• Análisis de heces: Detecta la presencia de ácidos que indican la fermentación de la lactosa.
• Prueba de tolerancia a la lactosa: Se mide el nivel de glucosa en sangre tras la ingesta de lactosa.
• Prueba del hidrógeno en el aliento: Mide el hidrógeno exhalado tras la ingestión de lactosa, ya que su fermentación produce gases que se eliminan por la respiración.
• Tratamiento y Manejo Para evitar los síntomas, se recomienda: Reducción o eliminación de productos lácteos con alto contenido de lactosa.

Esta situación no es peligrosa, pero puede afectar la calidad de vida si no se maneja adecuadamente.

Alimentos y Productos que han de Restringirse en una Dieta Sin Lactosa Alimentos Leche vaca, leche en polvo, batido de leche, derivados lácteos, nata quesos frescos y fermentados, mascarpone, quark, feta, crema Alimentos e ingredientes prohibidos (alto de leche, postres lácteos, margarina, contenido en lactosa) mantequilla, helado, salsa bechamel.

Ingredientes y Aditivos Lactosa, azúcar de la leche, sólido lácteo, suero de leche, cuajo, cuajada, grasas de leche.

Alimentos Purés y sopas, pan, pasteles, fiambres, embutidos, pasteles y frituras de carne, Alimentos y productos que deben limitarse en sucedáneos de huevos y batidos, flanes, purés función de la tolerancia individual(pueden de patatas, bollería, donuts, crepés, contener lactosa) precocinados, cereales enriquecidos, aderezo "Vigilar cuando se indica azúcares, puede de ensaladas y mayonesas, sorbetes, tartas, esconder lactosa" yogures, batidos, chocolate con leche, "Vigilar en medicamentos y complejos rebozados, sucedáneos de chocolate, sopas vitamínicos dónde se utiliza como excipiente" instantáneas, bebidas alcohólicas destiladas o fermentadas.

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